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權(quán)威發(fā)布|醫(yī)療機構(gòu)睡眠門診建設(shè)和管理專家共識(2025版)

發(fā)布時間:

2025-08-21

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2025年2月,國家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合發(fā)文,要求“2025年每個城市至少有一家醫(yī)院提供睡眠門診服務(wù)”。8月,由中國睡眠研究會牽頭,七大權(quán)威學(xué)術(shù)機構(gòu)共同制定的《醫(yī)療機構(gòu)睡眠門診建設(shè)和管理專家共識(2025版)》(以下簡稱《共識》)的出爐,為各級醫(yī)療機構(gòu)的睡眠門診建設(shè)提供了詳盡的“施工藍圖”。

 

睡眠門診的診療范圍

推薦意見 1

睡眠門診是醫(yī)療機構(gòu)為各類睡眠障礙人群提供全面評估、精準診斷、有效治療和長程管理的醫(yī)療服務(wù)場所?,F(xiàn)階段以睡眠障礙的常見病和多發(fā)病的診療為核心工作,應(yīng)積極開展覆蓋全睡眠疾病譜的診療及相關(guān)慢病管理工作。

 

睡眠門診建設(shè)標準詳解

1、基本條件

1. 開設(shè)睡眠門診的醫(yī)療機構(gòu):睡眠門診所在醫(yī)院應(yīng)為二級或三級綜合、中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院。同時,建議有條件的一級醫(yī)療機構(gòu)可采用便攜式睡眠監(jiān)測設(shè)備和睡眠量表開展睡眠障礙的初步篩查、生活方式干預(yù)及康復(fù)管理,并通過與上級醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同合作,為患者提供全疾病周期的醫(yī)療服務(wù)。

2. 基本人員和設(shè)備:具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療和技術(shù)人員,配備標準多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)設(shè)備(Ⅰ和Ⅱ級)的睡眠監(jiān)測室≥1間。

 

2、場地要求

1. 選址:睡眠門診的選址應(yīng)充分考慮環(huán)境適宜性,鄰近相關(guān)協(xié)同科室,便于多學(xué)科協(xié)作診療,為患者提供更便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。

2. 布局規(guī)劃:睡眠門診應(yīng)實行分區(qū)管理,建議設(shè)置候診區(qū)、診室、設(shè)備操作區(qū)、數(shù)據(jù)管理區(qū)和治療區(qū)(圖1),需符合醫(yī)院感染管理標準及無障礙設(shè)計規(guī)范 。推薦睡眠門診設(shè)置??票忝褡稍兎?wù)臺,配置睡眠障礙科普宣傳及多媒體宣教服務(wù)區(qū)域。

圖1睡眠門診功能區(qū)布局示意圖,包括候診區(qū)、診室、設(shè)備操作區(qū)、數(shù)據(jù)管理區(qū)和治療區(qū)

 

候診區(qū)(必備)候診區(qū)面積根據(jù)預(yù)估日門診量進行合理規(guī)劃,一般建議按全日門診人次的15%~20%計算,每門診人次占地1.2~2.0m2 。

診室(必備)診室數(shù)量可根據(jù)日平均門診診療人次除以50~60人次來測算,至少有1間固定診室 。推薦單間診室面積≥12m2,放置診桌、診椅、檢查床、電腦等。

設(shè)備操作區(qū)(必備)

  • 技術(shù)操作室:指用于開展睡眠診療技術(shù)操作的特定區(qū)域,存放并操作PSG、OCST、NPPV等設(shè)備。

  • 睡眠監(jiān)測室:指用于開展PSG、NPPV治療及其他睡眠相關(guān)檢測的睡眠房間,使用面積≥12m2,需隔音、隔光、抗電磁干擾,保證安全、干凈、私密。內(nèi)置標準床單位、PSG設(shè)備、覆蓋全身自動對焦的高倍紅外攝像頭、對講系統(tǒng)、供氧設(shè)備、獨立衛(wèi)浴等。

 

數(shù)據(jù)管理區(qū)(必備)即中心控制區(qū),是技術(shù)員采集、監(jiān)測、分析和下載PSG相關(guān)數(shù)據(jù)的工作區(qū)域,可以不是獨立房間。獨立使用面積≥4m2,建議空間充足、通風(fēng)明亮、設(shè)備線路  清晰、多留電源插口。

治療區(qū)單間使用面積≥15m2,用于:

  • NPPV治療室(必備):為患者提供設(shè)備選擇和調(diào)試服務(wù),確保患者能夠正確使用NPPV設(shè)備進行治療 ,并進行治療后評估。

  • CBT-I治療室(必備):用于開展以CBTI為核心的個體或團體治療,幫助患者改變不良的睡眠認知和行為習(xí)慣

  • 物理治療室(可選):根據(jù)開展的物理治療項目,如經(jīng)顱磁刺激、生物反饋治療、光照治療等,配備相應(yīng)的設(shè)備。

  • 中醫(yī)治療室(可選):配備中醫(yī)藥診療相關(guān)設(shè)備和器械。

 

推薦意見 2

睡眠門診布局應(yīng)當(dāng)滿足工作需要,具備相應(yīng)的工作區(qū)域,包括候診區(qū)、診室、設(shè)備操作區(qū)(包含技術(shù)操作室及睡眠監(jiān)測室)、數(shù)據(jù)管理區(qū)和治療區(qū)(NPPV治療室和CBTI室)等基本功能區(qū)域,其中候診區(qū)可與門診其他部門共同使用。

 

推薦意見 3

設(shè)置至少1間診室,面積≥12m2, 診室的數(shù)量應(yīng)當(dāng)與醫(yī)療機構(gòu)的平均門診診療人次相適應(yīng)。

 

推薦意見 4

設(shè)置設(shè)備操作區(qū),包括技術(shù)操作室和睡眠監(jiān)測室各1間,其中睡眠監(jiān)測室使用面積≥12m2,宜隔音、隔光,遠離噪音和電磁干擾。

 

推薦意見 5

設(shè)置至少1個數(shù)據(jù)管理區(qū)(中心控制區(qū)),可單獨設(shè)置或位于技術(shù)操作室中,使用面積≥4m2。

 

推薦意見 6

設(shè)置至少1間治療室,使用面積≥15m2 。用于開展NPPV治療、物理治療、心理治療、 中醫(yī)藥治療或其他治療。

 

3、儀器設(shè)備

《共識》將設(shè)備分為“必備”和“可選”,為醫(yī)院配置提供了清晰優(yōu)先級。

 

推薦意見 7

睡眠門診應(yīng)配備睡眠相關(guān)檢查和治療儀器設(shè)備,必備設(shè)備包括:標準PSG(Ⅰ和Ⅱ級)至少1臺;基本模式的NPPV至少1臺;CBTI相關(guān)工具至少1套。可選設(shè)備包括:OCST(Ⅲ 和 Ⅳ級)、體動儀等可穿戴設(shè)備;根據(jù)工作需要,有條件的醫(yī)療機構(gòu)可以配備睡眠量表及心理測評軟件,復(fù)雜模式的NPPV,其他物理治療、心理治療及中醫(yī)治療設(shè)備。

 

推薦意見 8

睡眠門診應(yīng)配備急救設(shè)備,包括心電監(jiān)護儀、供氧設(shè)備及氧源、體外除顫儀、簡易呼吸器、搶救車。

 

推薦意見 9

睡眠門診需配置信息化系統(tǒng)如電子病歷系統(tǒng),建議搭建有睡眠醫(yī)學(xué)特色的遠程醫(yī)療平臺,開發(fā)患者管理系統(tǒng)和睡眠監(jiān)測數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。

 

4、人員配置

《共識》對人員配置提出了剛性要求,強調(diào)了系統(tǒng)化培訓(xùn)和資質(zhì)認證的重要性。睡眠門診應(yīng)當(dāng)配備專職醫(yī)師、技師和護士,推薦配備兼職全科醫(yī)師或睡眠相關(guān)??漆t(yī)師。

 

推薦意見 10

至少有2名經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)睡眠醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的專職醫(yī)師,其中1名具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的任職資格。

 

推薦意見 11

至少有1名睡眠技師,經(jīng)過規(guī)范系統(tǒng)睡眠醫(yī)學(xué)培訓(xùn),建議取得睡眠技師資質(zhì)認證,熟練掌握睡眠監(jiān)測常規(guī)技術(shù),負責(zé)睡眠監(jiān)測設(shè)備的操作、數(shù)據(jù)采集和分析;數(shù)據(jù)的保密、儲存和維護。

 

推薦意見 12

至少有1名護士,具備一定睡眠醫(yī)學(xué)知識和護理工作經(jīng)驗的初級以上專業(yè)技術(shù)職 務(wù)任職資格。

 

推薦意見 13

可以根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的數(shù)量,適當(dāng)增加睡眠技師和護士的數(shù)量。

 

推薦意見 14

有條件的醫(yī)療機構(gòu),可按照適當(dāng)比例配備康復(fù)治療師、心理治療師。

5、出診形式

1. 睡眠綜合門診:出診醫(yī)師需經(jīng)過睡眠醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),推薦主治醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出診,診療范圍包括常見的睡眠障礙及睡眠障礙相關(guān)共病。

2. 專病門診:失眠門診、睡眠呼吸障礙門診、發(fā)作性睡病門診等。酌情每周有1~2次專病門診,推薦副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師出診。

 

6、質(zhì)量控制與安全管理

推薦意見 15

建立質(zhì)量管理體系,制定各項規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。

培訓(xùn)與資質(zhì)認證

 

推薦意見 16

鑒于睡眠醫(yī)學(xué)尚未成為執(zhí)業(yè)醫(yī)師的單獨執(zhí)業(yè)門類,建議現(xiàn)階段從事睡眠門診工作的睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)人員需接受行業(yè)認可的培訓(xùn),并取得資質(zhì)認證。

推薦的培訓(xùn)教材:

國內(nèi)外經(jīng)典的睡眠醫(yī)學(xué)專著、教材和相關(guān)行業(yè)指南,包括且不限于:《睡眠醫(yī)學(xué)》本科生教材和研究生教材、《睡眠醫(yī)學(xué)-理論與實踐》、《睡眠醫(yī)學(xué)名詞》、ICSD-3-TR、《美國睡眠醫(yī)學(xué)會睡眠及其相關(guān)事件判讀手冊——規(guī)則、術(shù)語和技術(shù)規(guī)范3.0版》。

 

參考文獻

中國睡眠研究會,中國醫(yī)師協(xié)會睡眠醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會,中國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會睡眠科學(xué)與技術(shù)分會,等. 醫(yī)療機構(gòu)睡眠門診建設(shè)和管理專家共識(2025版)[J]. 中華醫(yī)學(xué)雜志,2025, 網(wǎng)絡(luò)預(yù)發(fā)表.DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20250427-01052